Мой путь к здоровью и активному долголетию.

Вам приходилось задаваться таким вопросом?

А как часто Вы выслушивали жалобы на боль в спине от своих многочисленных друзей, знакомых, родственников?

По статистике 70-80% людей испытывают боль в спине. Причем обычно это люди наиболее трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. Хотя в основном страдают люди пожилого и иногда более молодого возраста. Чаще всего поражается поясничный, реже грудной и шейный отдел позвоночника.

Каковы же причины возникновения боли в спине?

1. Растяжение мышечно-связочного аппарата позвоночника (острое или хроническое)

Происходит микротравматизация (микроразрывы) этих тканей. Обычно повреждение может произойти из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник или травмы позвоночника.

2.  Раздражение нерва

Часть спинного мозга, которая проходит в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, после выхода через позвоночные отверстия образует соответственно поясничное и крестцовое сплетение. Раздражение нервов этих сплетений на уровне выхода из спинномозгового канала может вызвать сильнейшие боли в пояснице и нижних конечностях.

3.  Поясничная радикулопатия

Поясничный радикулит или радикулопатия (чаще это состояние называют поясничным остеохондрозом) – это раздражение спинномозгового нерва, которое возникает в результате сдавления или повреждения межпозвоночным диском или повреждения самого диска.

4.  Костные выросты

Любое состояние, при котором происходит патологическое разрастание костных структур позвоночника или их смещение, может привести к сдавлению и ограничению пространства спинномозгового канала, области, где проходит спинной мозг и сопровождающие периферические нервы.

Наиболее частыми причинами костного сдавления спинномозговых нервов являются:

• сужение отверстия, через которые поясничные и крестцовые нервы выходят из спинного мозга (чаще бывает в результате артрита поясничного сустава),
• спондилоартроз или спондилолистез поясничного отдела позвоночника (уменьшение размеров одного позвонка относительно другого)
• стеноз позвоночного канала в результате, которого развивается  сужение просвета спинномозгового канала
• сдавление спинного мозга или нервных корешков костными «шпорами» или другими мягкими тканями, прилежащими к позвоночнику.

Рис.2 Поясничная радикулопатия за счет сдавления костным выступом

Рис.3 Стеноз позвоночного канала

5.  Костно-суставная патология

Любая косто-суставная патология может привести к появлению боли в пояснице и обычно включает такие состояния как врожденные изменения структуры позвоночника, изменения, связанные с дегенеративными изменениями позвонков и межпозвоночных суставов, и воспалительные изменения суставов (артрит).

1. 6. Врожденная патология позвоночника – самыми распространенными врожденными заболеваниями позвоночника являются сколиоз и спина бифида (spina bifida).

Сколиоз – это искривление позвоночника в поперечной плоскости.

Спина бифида (Spina bifida) – врожденный дефект дужки поясничного позвонка, часто сочетающийся с отсутствием остистого отростка.

Иногда, такая патология сопровождается серьезными нарушениями функции тазовых органов и нижних конечностей.

1. 7. Дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых суставов – при старении в организме происходят изменения содержания вода и белка, которые являются основными структурными компонентами хрящевой ткани.

Снижение содержания воды и белка приводят к ослаблению, истончению и ломкости хрящевой ткани. А поскольку межпозвоночные диски и суставные поверхности позвонков состоят из хрящевой ткани и подвержены постоянным нагрузкам и травматизации, в них могут происходить дегенеративные процессы.

1. 8. Травма костей и суставов позвоночника – переломы позвонков поясничного отдела позвоночника обычно встречается у пожилых пациентов, страдающих остеопорозом, особенно тех, кто по причину другого заболевания очень долго принимает гормональные препараты, например кортизон.

Перелом позвоночника у более молодых пациентов всегда бывают следствием серьезной травмы, например при автомобильной или спортивной травме или редко в результате судорожного припадка.

1. 9. Артрит или спондилоартропатия – это воспалительные поражения суставов позвоночника и других крупных суставов пояснично-крестцовой области (например, артрит крестцово-подвздошного сустава.

10. Почечная патология

Инфекция мочевыводящих путей и почек, мочекаменная болезнь (МКБ) и травма почек часто являются причиной развития болей в пояснице.

11. Беременность

При беременности боли в пояснице возникают из-за физиологического искривления позвоночника и на поздних сроках из-за чисто механического фактора вынашивания ребенка, создающего дополнительную нагрузку на позвоночник.

Кроме этого, определенное значение имеет гормональный фон во время беременности, когда женские гормоны эстроген и релаксин приводят к разрыхлению и расслаблению связочного аппарата позвоночных суставов, вызывая нестабильность позвонковых сочленений.

12. Заболевания яичников и матки

Кисты яичников, фиброзные опухоли матки (например, миома матки) и эндометриоз также часто являются причиной боли в пояснице.

13. Опухоли

Причиной болей в пояснице могут быть опухоли (доброкачественные или злокачественные), исходящие из позвоночника или таза, спинного мозга (их называют первичными) и опухоли, образовавшиеся в других частях тела и мигрировавших с током крови или лимфы в поясничную область (их называют вторичными или метастатическими).

Костная болезнь Педжета

Это заболевание неизвестной этиологии (точная причина не установлена), при котором нарушается нормальный синхронный рост кости и нормальное ремоделирование кости.

14. Инфекция хрящей и/или костей позвоночника

Инфекция межпозвоночных дисков (инфекционный дисцит) и позвонков (остеомиелит) очень редкая патология.

15. Аневризма аорты

В пожилых людей, атеросклероз может вызвать расширение и ослабление стенки самого крупного артериального сосуда в животе – аорты.

Ослабление стенки приводит к ее выпячиванию и аневризматическому расширению, которое носит название аневризмы брюшной аорты.

Иногда аневризмы достигают такого размера, что стенка ее может давить на нервы поясничного сплетения, вызывая симптомы типичные для пояснично-крестцового радикулита, а также вызвать разрушение прилежащих к аневризме тел поясничных позвонков.

16. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (герпес зостер, «herpes zoster») – острое вирусное инфекционное заболевание, вовлекающее в инфекционный процесс спинномозговые нервы, отвечающие за чувствительность и иннервацию кожных покровов.

Как полагают при опоясывающем лишае вирус герпеса, появляющийся в организме после перенесенной ветрянки, находится в дремлющем состоянии и активизируется при воздействии мощного стрессового фактора или снижении иммунитета.

Как видите причин появления боли в спине  много, хотя симптомы могут быть очень похожими.

Поэтому не стоит заниматься самолечением. Обязательно, стоит обратиться к врачу и пройти необходимые методы диагностики.

И только после этого можно будет поговорить о лечении.

Share this post for your friends:

Friend me: